Я провожу экспертную оценку любой глазной патологии, используя самое современное диагностическое оборудование, которое включает автокераторефрактометрию, пневмотонометрию, визометрию, оптическую биометрию, биомикроскопию и офтальмоскопию.

При необходимости проводится ультразвуковое а-сканирование и в-сканирование, оптическая когерентная томография, периметрия и кератотопография.

Под комбинированной хирургией осложненной катаракты понимается удаление твердой или перезревшей катаракты в сочетании с узким зрачком, а иногда и подвывихом самого хрусталика, что требует применения хирургом специальных девайсов, а также, так называемой, витреоретинальной поддержки, то есть использование специального оборудования, которое позволяет нивелировать возможные послеоперационные осложнения, риск которых, при данных катарактах, резко возрастает.

К сожалению, при оперативном лечении бывают осложнения, которые называются ятрогенными и требуют дополнительного хирургического вмешательства.

К ним относят:

• кровоизлияние в стекловидное тело
• дислокация ядра хрусталика или его фрагмента в стекловидное тело
• дислокация искусственного хрусталика
• эндофтальмит (тотальное послеоперационное воспаление глаза)

Самым тяжелым осложнением является послеоперационный эндофтальмит, который требует немедленного хирургического вмешательства. Поэтому при таких жалобах в послеоперационном периоде, как внезапное снижение зрения, боль в глазу, туман или пелена, немедленно обращайтесь к хирургу- офтальмологу.

Факичные ИОЛ – это искусственные хрусталики, которые устанавливаются на свой собственный хрусталик без его удаления. Как правило, такие хрусталики устанавливаются пациентам с близорукостью или дальнозоркостью, которым по каким-либо причинам невозможно провести лазерную коррекцию зрения (высокая степень близорукости, тонкая роговица).

Принципиальное отличие факичных ИОЛ от других хрусталиков в том, что со временем их можно легко удалить, т.е. ситуация является обратимой.

В некоторых случаях пациентам возраста 40 лет и старше факичные ИОЛ устанавливаются для коррекции близорукости или дальнозоркости, а также для устранения пресбиопии, т.е. нарушения зрения вблизи.

У пациентов старше 40 лет, в связи с возрастными изменениями хрусталика, возникает, так называемая, пресбиопия, т.е. нарушение зрения вблизи. Поэтому стандартные методики коррекции рефракционных нарушений, такие как лазерная коррекция, здесь полноценно не работают.


В данном случае есть два основных метода:
1.   Удаление прозрачного хрусталика с имплантацией мультифокального искусственного хрусталика.
Данный метод позволяет скорректировать астигматизм, если он есть, а также обеспечивает возможность хорошего зрения и вдаль и вблизи без очков. Он также замечателен тем, что у пациента в будущем никогда не будет катаракты. То есть здесь мы решаем три задачи: избавляем от нарушения рефракции, восстанавливаем хорошее зрение вблизи и исключаем возникновение катаракты в будущем.
2.   Имплантация мультифокальной факичной линзы на свой собственный хрусталик без его удаления.
Данный метод также позволяет избавиться от очков вдаль и вблизи, скорректировать астигматизм. Однако, если в будущем появится катаракта, линзу придется удалить из глаза. В любом случае выбор той или иной методики определяется хирургом-офтальмологом.

Витреоретинальная хирургия – это специализированная область офтальмологии, которая занимается лечением и хирургическими вмешательствами в области стекловидного тела и сетчатки.

Примеры заболеваний, которые могут требовать витреоретинальной хирургии:

• Отслойка сетчатки
• Макулярный разрыв сетчатки
• Эпиретинальный фиброз (патологическая мембрана в центральной области сетчатки)
• Кровоизлияние в стекловидное тело
• Пролиферативная диабетическая ретинопатия
• Последствия травм глаза
• Операционные и послеоперационные осложнения после хирургии катаракты или после предшествующих витреоретинальных вмешательств
• Кровоизлияние под сетчатку

Перед проведением витреоретинальной хирургии проводится подробное диагностическое обследование глаза, и обсуждаются возможные риски и польза операции с пациентом.

Результаты витреоретинальной хирургии могут быть очень успешными, но при этом требуется высокий профессионализм и опыт хирурга именно в этом виде операций, а также тщательное наблюдение и реабилитация пациента, чтобы достичь наилучших результатов.